AVM  KİRACILARI  DERNEĞİ

ÜYE  BAŞVURU  FORMU

Resim

Adı Soyadı                                

:

Başvuru Tarihi

:

Doğum Yeri ve Tarihi(G/A/Y)     

:

TC Kimlik No

:

Baba Adı                           

:

Uyruğu

:

Ana Adı

:

Cinsiyeti

:

      AVM                 

:

Yıllık Aidat Tutarı

: 250. TL

İkametgah Adresi

:

Ev Telefon No

:                                         

GSM No

:

E–Posta Adresi          

:

Eğitim Durumu

:

AVM özgeçmişi:

:

Referans

:

Mesleği

:

Nüfusa Kayıtlı Olduğu

: İL:

: İlçe:

:Köy/Mah:

Nüfus Kayıt bilgileri

: Cilt No:

: Aile Sıra No:

: Sıra No:

Derneğimizde Görev Almayı Düşündüğünüz Çalışma Komitesi

Tarih

:

İmza

:

Üyelik Onay Tarihi 

:

Dernek Üye No

: